Perencanaan perawatan lanjutan adalah sarana bagi pasien untuk mencatat nilai dan preferensi akhir usia mereka, termasuk keinginan mereka mengenai perawatan di masa depan (atau menghindari mereka).
Perencanaan perawatan lanjutan melibatkan sejumlah proses
• memberi tahu pasien
• memunculkan preferensi
• mengidentifikasi pembuat keputusan pengganti untuk bertindak jika pasien tidak lagi dapat membuat keputusan tentang perawatan mereka sendiri
• ini melibatkan diskusi dengan anggota keluarga, atau setidaknya dengan orang yang akan menjadi pengambil keputusan pengganti
Prinsip perencanaan perawatan lanjut bukanlah hal baru
• adalah umum untuk pasien yang sadar akan mendekati kematian untuk berdiskusi dengan pengasuh mereka bagaimana mereka ingin diperlakukan
• Namun, keinginan ini tidak selalu dihormati, terutama
o jika pasien segera dibawa ke rumah sakit
o jika ada ketidaksepakatan di antara anggota keluarga tentang perawatan apa yang tepat
Program "Pilihan Pilihan" yang dikembangkan di Wisconsin adalah contoh perencanaan perawatan lanjut
• mempekerjakan personil terlatih untuk memfasilitasi diskusi dan mencatat hasil, yang secara tertulis dan ditandatangani, dan disimpan di depan file pasien
• pembuat keputusan pengganti terlibat dalam diskusi sehingga mereka memiliki pengetahuan eksplisit tentang keinginan pasien; jika tidak, mereka mungkin merasa terbebani oleh tanggung jawab
• ada sedikit konflik antara pasien dan keluarga mereka jika perencanaan perawatan lanjutan telah dibahas