Penyebab - multifaktorial dalam banyak kasus
• patologi intrakranial
     o tumor
     o perdar• ahan
     o ensefalopati - radiasi, kemoterapi
     o infeksi - abses, meningitis, ensefalitis
     o pasca kejang
     o penyakit serebrovaskular, stroke
• metabolisme
     o gagal napas - hipoksia, hiperkapnia
     o gagal hati, ensefalopati hati
     o gagal ginjal
     o asidosis, alkalosis
     o gangguan elektrolit - natrium, kalsium
     o hiperglikemia, hipoglikemia
     o disfungsi adrenal, tiroid, dan hipofisis
• infeksi, demam
• peredaran darah
     o dehidrasi
     o hipovolemia
     o gagal jantung
     o kaget
• anemia
• nutrisi
     o kekurangan gizi secara umum
     o kekurangan vitamin B1, B6, B12
• penarikan obat
     o alkohol, benzodiazepin, barbiturat, opioid, nikotin
• narkoba
     o alkohol, antikolinergik, antikonvulsan, antidepresan, antiemetik (fenotiazin, metoklopramid, nabilon), antihistamin, antiparkinson, antipsikotik, ansiolitik dan hipnotik (benzodiazepin, barbiturat), kortikosteroid, asam sulfidat, asam sulfidat, asam sulfat, asam sulfat, asam sulfat, asam sulfat, asam sulfat, antioksidan lebih jarang, banyak obat lain
Faktor-faktor pendukung lainnya yang berpotensi reversibel yang dapat mengendapkan atau memperburuk delirium
• kecemasan, depresi
• penyakit otak yang sudah ada sebelumnya, kelemahan umum demensia
• rasa sakit, tidak nyaman
• kurang tidur
• lingkungan yang berubah
Pengobatan
• pengobatan penyebabnya
     o mengidentifikasi dan mengobati penyebab yang mendasarinya
     o tahan semua obat yang tidak esensial
     o pertimbangkan alternatif untuk obat esensial
     o penarikan alkohol atau obat-obatan
           "pertimbangkan untuk mengizinkan penggunaan yang berkelanjutan
           "patch kulit nikotin
• langkah-langkah umum
     o lingkungan fisik yang sesuai
     o ruangan tenang dan terang, cahaya malam
          "minimalkan jumlah staf berbeda yang memiliki kontak
          "hindari gangguan
          "Kehadiran anggota keluarga atau teman tepercaya
     o kembangkan rutinitas harian yang teratur
     o jaminan dan penjelasan tenang berulang-ulang
     o jangan bergerak dari lingkungan yang akrab
     o hindari pengekangan fisik
          "Pasien gelisah dapat diizinkan untuk ambulasi jika disertai
          "Perokok kebiasaan harus diizinkan merokok dengan pengawasan
     o meyakinkan keluarga dan pasien bahwa keadaan kebingungan disebabkan oleh penyakit organik
• terapi obat
     o haloperidol
          "Adalah obat yang paling sering digunakan untuk delirium pada pasien yang sakit medis
          "Meningkatkan fungsi kognitif dan memberikan sedasi
          "delirium ringan: 1-5 mg / d PO, dalam dosis terbagi
          "Delirium parah: 2-5 mg IV atau SC, q30-60 menit, jika diperlukan
     o alternatif
          "klorpromazin
          "levomepromazine
     o benzodiazepin
          "bisa diberikan selain haloperidol
          "Hanya diberikan sedasi tanpa efek pada fungsi kognitif dan dapat memperburuk kebingungan