Euthanasia adalah intervensi yang disengaja yang dilakukan dengan maksud yang tegas untuk mengakhiri kehidupan sehingga dapat meringankan penderitaan yang tak tertahankan
• jika dilakukan atas permintaan orang tersebut atau dengan persetujuan mereka, itu bersifat sukarela
• kalau tidak, itu tidak sukarela
Bunuh diri yang dibantu dokter: dokter memberikan pengetahuan dan sarana yang diperlukan, tetapi tindakan tersebut diselesaikan oleh pasien
• dari sudut pandang dokter, itu adalah tindakan yang disengaja dengan maksud tegas untuk mengakhiri hidup dan tidak boleh dibedakan secara etis dari eutanasia
Perawatan paliatif
• mengakui penderitaan manusia dan berusaha untuk meringankannya
o tetapi tidak menerima bahwa eutanasia adalah jawabannya
• mengakui bahwa permintaan euthanasia adalah permohonan untuk perawatan yang lebih baik
Penahanan atau penarikan perawatan medis
• pasien yang sakit parah tidak harus menjalani terapi yang sia-sia
• tidak ada persyaratan atau pembenaran untuk mempertahankan kehidupan dengan segala cara
o seorang dokter tidak memiliki hak untuk meresepkan kematian yang berkepanjangan atau berlama-lama
• pemotongan atau penarikan perawatan yang sia-sia dari yang sakit parah tidak mempersingkat hidup atau mempercepat kematian
o itu tidak memperpanjang usia secara artifisial
• pemotongan atau penarikan terapi yang sia-sia dari yang sakit parah bukanlah eutanasia
o niatnya adalah untuk membiarkan kematian terjadi secara alami, bukan untuk mengakhiri kehidupan secara sengaja
‘Efek ganda’
• obat-obatan yang diberikan untuk menghilangkan rasa sakit atau gejala-gejala yang mungkin, kadang-kadang, mempercepat saat kematian, yang disebut 'efek ganda'
o tidak ada bukti bahwa obat paliatif yang baik mempersingkat kehidupan
o pengendalian gejala yang efektif kemungkinan besar akan memperpanjang hidup
o penelitian menunjukkan bahwa penggunaan obat penenang dan opioid yang tepat pada akhir kehidupan tidak terkait dengan pemendekan hidup
• asalkan obat yang sesuai diberikan untuk alasan medis yang tepat dan dalam dosis yang sesuai, ini bukan eutanasia
o Mempercepat kematian mungkin atau tidak bisa diramalkan, tetapi itu tidak pernah dimaksudkan
Sedasi paliatif
Sedasi paliatif adalah penggunaan obat penenang pada akhir kehidupan untuk meringankan gejala yang tidak dapat ditoleransi dan tidak dapat ditoleransi (mis. Nyeri, dyspnoea, agitasi delirium) setelah semua tindakan lain gagal.
• asalkan dilakukan dengan persetujuan dari pasien atau pembuat keputusan pengganti, menggunakan obat yang tepat dalam dosis yang sesuai dan dititrasi dengan hati-hati, etis sehat dan tidak euthanasia.
• kemungkinan 'efek ganda' ada, meskipun studi pasien yang diobati dengan sedasi paliatif dengan cara ini tidak menunjukkan pengekalan seumur hidup.
• praktik 'sedasi terminal' (dengan maksud menjaga pasien tak sadarkan diri sampai mati) dan sedasi paliatif untuk 'distres eksistensial', seperti yang dilaporkan dari Belanda, mungkin merupakan euthanasia.
Euthanasia dapat diminta atau dianjurkan karena berbagai alasan
• rasa sakit dan gejala fisik yang tidak hilang (atau takut akan)
o yang harus terjadi jarang diberikan perawatan paliatif multiprofesional yang optimal
o sedasi terminal dapat dipertimbangkan untuk pasien dengan nyeri atau gejala lain yang sulit disembuhkan dengan perawatan paliatif yang optimal; ini bukan merupakan eutanasia
• kecemasan dan depresi berat
o yang harus dikontrol dengan memberikan perawatan paliatif multiprofesional yang optimal
• penderitaan yang tak tertahankan, kesulitan eksistensial
o yang harus dikontrol dengan memberikan perawatan paliatif multiprofesional yang optimal
• kelelahan penjaga
o dapat dicegah
• otonomi dan penentuan nasib sendiri
o dalam masyarakat modern, keberadaan hak untuk meminta dan menerima eutanasia adalah kontroversial — setiap 'hak' diimbangi dengan tanggung jawab
• iatrogenik - sindrom 'tidak ada lagi yang bisa dilakukan'
o tidak akan terjadi jika pasien dirujuk ke layanan perawatan paliatif
o membutuhkan pendidikan profesional
Penderitaan yang tidak terkendali pada orang yang sakit parah harus dianggap sebagai darurat medis dan bukan indikasi untuk eutanasia
Legalisasi euthanasia dikaitkan dengan risiko
• eutanasia sukarela menyebabkan eutanasia non-sukarela
o laporan dari Belanda menunjukkan bahwa sebanyak seribu pasien per tahun mengalami eutanasia tanpa permintaan, apalagi persetujuan
! euthanasia untuk yang sakit parah mengarah ke euthanasia untuk mereka yang tidak sakit parah
mis. laporan Belanda tentang eutanasia untuk pria dengan AIDS dini dan harapan hidup diukur dalam beberapa tahun
• euthanasia untuk yang sakit parah mengarah ke euthanasia untuk orang-orang dengan kondisi yang berpotensi dapat disembuhkan seperti depresi
o sebagaimana didokumentasikan dalam laporan Belanda dan Australia
• yang rentan akan mengalami tekanan untuk meminta eutanasia
o orang lanjut usia, orang sakit, orang cacat, dan mereka yang merasakan beban
o seperti yang dilaporkan dari Holland
Tidak ada tempat untuk euthanasia dalam masyarakat peduli yang menyediakan layanan perawatan paliatif
Artikel lebih lanjut mengenai eutanasia dapat ditemukan di Halaman Etika situs web IAHPC