• tidak ada model yang benar atau salah untuk penyediaan perawatan paliatif
• model terbaik ditentukan oleh kebutuhan dan sumber daya lokal, dengan berkonsultasi dengan penyedia dan otoritas layanan kesehatan setempat
• IAHPC percaya bahwa setiap negara berkembang harus didorong dan dimungkinkan untuk mengembangkan model perawatan paliatifnya sendiri, sesuai dengan kebutuhan pasien lokal dan sumber daya yang tersedia, mengambil keuntungan dari pengalaman dan keahlian yang dikumpulkan di negara maju, dan tidak diharapkan meniru model-model yang lebih sesuai untuk negara-negara kaya
Jenis Perawatan: arti "Paliatif"
Penting untuk membedakan
• prinsip perawatan paliatif yang berlaku untuk semua perawatan, apa pun penyakit yang diderita oleh pasien
• teknik atau terapi paliatif mencakup terapi medis dan bedah (mis. stenting, parasentesis, fiksasi internal fraktur dan radioterapi) yang digunakan untuk meredakan gejala dan meringankan penderitaan, tetapi hanya sebagian kecil dari spektrum perawatan yang dikenal sebagai perawatan paliatif
• perawatan paliatif spesialis di beberapa negara dipraktekkan di unit yang dioperasikan secara eksklusif untuk perawatan paliatif oleh dokter dan perawat yang merupakan spesialis terakreditasi dalam perawatan paliatif. Apakah spesialisasi seperti itu penting atau esensial adalah sesuatu yang hanya dapat diperdebatkan dalam konteks kebutuhan dan sumber daya nasional.
Model Perawatan
Layanan Perawatan Paliatif beroperasi dalam satu atau lebih cara berikut, yang mencerminkan praktik dan kebutuhan setempat, tetapi tidak ada jenis layanan "benar" atau "salah".
Tempat tidur rawat inap
• unit perawatan paliatif rawat inap dapat menjadi bagian dari rumah sakit atau unit independen yang berdiri sendiri
o unit rumah sakit dapat berupa bangsal khusus di dalam rumah sakit atau unit terpisah yang dibangun di lahan rumah sakit
o unit yang berdiri sendiri secara fisik terpisah dari rumah sakit, tetapi harus tetap dapat mengakses staf dan layanannya
• pasien dapat diterima
o manajemen gejala (fisik atau psikososial)
o perawatan terminal
o rehabilitasi / pemulihan jangka pendek
o untuk memberikan masa istirahat bagi pengasuh keluarga
• di Inggris, sebagian besar unit memiliki beberapa tempat tidur (6-30), rata-rata lama menginap 2 minggu atau kurang, dan tingkat pembuangan 40-60%
o angka-angka ini sangat bervariasi di seluruh dunia dan bergantung pada kebutuhan dan sumber daya lokal, dan hubungannya dengan layanan lain
Layanan masyarakat
• ada berbagai model untuk layanan perawatan paliatif berbasis masyarakat
o layanan yang memberikan saran dan dukungan spesialis untuk dokter keluarga dan perawat komunitas yang mengelola pasien
o layanan yang menyediakan perawatan "langsung" dan layanan kesehatan bersekutu untuk pasien di rumah, bekerja sama dengan dokter pasien sendiri
o layanan komprehensif yang menyediakan perawatan kesehatan medis, keperawatan dan sekutu untuk pasien dan keluarga mereka di rumah
Unit Hari
• dikenal sebagai Day Care, Day Hospice, Day Palliative Care Unit
• biasanya merupakan bagian dari rumah sakit atau unit perawatan paliatif rawat inap
• memberikan perawatan, rehabilitasi, dukungan dan istirahat pada siang hari untuk orang-orang yang dirawat di rumah, yang masih cukup baik untuk diangkut ke dan dari Unit Perawatan Anak, seringkali dengan transportasi sukarela
Tim Perawatan Paliatif Rumah Sakit
• beroperasi di rumah sakit umum dan spesialis
• dikelola oleh dokter dan perawat perawatan paliatif o beberapa juga memiliki pekerja sosial atau spesialis perawatan pastoral
• memberikan saran konsultatif pada pasien yang dirujuk ke mereka di setiap departemen rumah sakit
o untuk memberi nasihat tentang setiap aspek paliasi
o memberikan dukungan untuk anggota keluarga
o memberikan dukungan dan pendidikan untuk staf
• memfasilitasi penyediaan perawatan paliatif berkualitas tinggi di semua bangsal
o di mana pasien terbiasa dengan staf dan lingkungannya
o tanpa perlu dipindahkan ke unit lain
o mendidik staf lingkungan tentang hal-hal yang berkaitan dengan perawatan paliatif