• faktor psikososial dapat memainkan peran penting dalam kejengkelan (atau perbaikan) rasa sakit
• faktor psikososial harus dinilai dalam evaluasi setiap pasien dengan nyeri kronis, memerlukan pendekatan multidisiplin
• masalah psikososial yang tidak diakui atau tidak diobati dapat menyebabkan rasa sakit yang tidak hilang
• rasa sakit yang tak tertahankan oleh terapi yang tampaknya tepat harus mendorong pencarian untuk masalah psikososial yang tidak diakui
Tekanan psikologis
• sering digambarkan dalam bentuk hanya kecemasan atau depresi tetapi dapat bermanifestasi dalam sejumlah cara lain termasuk kemarahan dan frustrasi, keputusasaan dan ketidakberdayaan, penolakan, kesedihan, kesedihan atau penarikan diri
• manajemen terutama diarahkan untuk memfasilitasi mekanisme adaptasi dan koping pasien
• jika berhasil, itu mungkin memiliki efek mendalam pada kontrol nyeri dan kualitas hidup
• dalam perawatan paliatif, konseling suportif dengan cara peduli, perhatian dan tidak tergesa-gesa adalah pengobatan utama
Terapi psikologis untuk rasa sakit
• pendekatan psikologis untuk pengobatan nyeri dalam perawatan paliatif termasuk
o perawatan suportif psikologis umum
o memberikan informasi
o kelompok pendukung
o terapi relaksasi
o meditasi
o terapi gangguan
o pelatihan keterampilan koping
o terapi kognitif
o ansiolitik, antidepresan
o psikoterapi singkat
o hipnosis
• teknik yang lebih kompleks yang digunakan untuk nyeri kronis non-ganas memiliki nilai terbatas dalam perawatan paliatif
o teknik operan
o terapi perilaku-kognitif
Masalah sosial
• pengobatan atau penyelesaian masalah sosial dapat sangat memudahkan pengendalian rasa sakit
o konseling suportif untuk memfasilitasi koping adalah pengobatan utama
o bantuan praktis seperti penyediaan bantuan untuk kehidupan sehari-hari dan mengakses sumber daya dan layanan masyarakat
o bantuan dengan masalah keuangan dan hukum
Masalah Budaya
• pasien dengan latar belakang budaya yang berbeda sangat bervariasi dalam respon mereka terhadap rasa sakit
• manajemen masalah budaya yang dapat menyebabkan atau memperburuk rasa sakit terutama bersifat preventif
o perawatan paliatif harus dilakukan dengan cara yang sesuai secara budaya dan sensitif
o hambatan bahasa dapat mempersulit perawatan rasa sakit dan penerjemah profesional harus digunakan
Kekhawatiran Spiritual dan Keagamaan
• resolusi masalah agama dan spiritual / eksistensial dapat sangat membantu mengontrol rasa sakit
- lihat Masalah Spiritual dan Keagamaan