Terminal restlessness adalah delirium agitasi yang terjadi pada beberapa pasien selama beberapa hari terakhir kehidupan
Gambaran klinis
• agitasi, gelisah
• keadaan sadar terganggu
• otot berkedut
• mioklonus multifokal
• kejang
• vokalisasi tertekan
Pengobatan
• tidak termasuk kegelisahan karena
o kecemasan, ketakutan
o rasa sakit yang tak hilang
o retensi urin, impaksi feses
o penarikan obat, alkohol atau nikotin
• Tinjau penggunaan opioid
• benzodiazepin
o clonazepam 0.5mg SL atau SC q12h atau 1-2mg / 24h CSCI dan titrasi
o midazolam 2.5-10mg SC, q2h atau 20-60mg / 24h CSCI dan titrasi
o diazepam 5-10mg IV atau 10-20mg PR, q6-8h dan titrasi
o lorazepam 1-2.5mg SL, q2-4h dan titrasi
• untuk kegagalan benzodiazepine
o haloperidol 5mg SC, diikuti oleh 20-30mg / 24 jam CSCI dan titrasi
o levomepromazine 12,5-50mg SC q4-8h dan titrasi; berlanjut sebagai CSCI
o fenobarbiton 100-200 mg SC q4-8h dan titrasi; berlanjut sebagai CSCI